Krinone 8% (прогестерон )

Оценка покупателей: (5.0)
Кринон (гель прогестерона) представляет собой биоадгезивный вагинальный гель, содержащий микронизированный прогестерон в эмульсионной системе, который содержится в одноразовых однокомпонентных... Подробнее
  • Склад:
    В наличии
  • Бренд: Merck Sereno
  • Фирменное название Krinone
  • Содержание прогестерон 8%
  • Производитель Merck Sereno
+
Способы доставки

Курьерская служба EMS

Другие транспортные службы

Авиа India Post International

Удобная оплата заказов

Оплата в банке по счет фактуре

WestrUnion

MoneyGram

Понравилось? поделись с друзьями

Криноновый 8% гель

 

Описание

Кринон (гель прогестерона) представляет собой биоадгезивный вагинальный гель, содержащий микронизированный прогестерон в эмульсионной системе, который содержится в одноразовых однокомпонентных полиэтиленовых вагинальных аппликаторах. Транспортное средство-носитель представляет собой эмульсию масло в воде, содержащую набухающий в воде, но нерастворимый полимер, поликарбофил. Прогестерон частично растворим как в масляной, так и в водной фазах транспортного средства, причем большая часть прогестерона присутствует в виде суспензии. Физически Crinone имеет внешний вид мягкого, белого и не совсем белого геля.

Активный ингредиент, прогестерон, присутствует либо в концентрации 4%, либо в 8% (мас. / Мас.). Химическое название прогестерона представляет собой прегн-4-ен-3,20-дион. Он имеет эмпирическую формулу C 21 H 30 O 2 и молекулярную массу 314,5. Структурная формула:

Изображения / 17 / 66501001.jpg

Прогестерон существует в двух полиморфных формах. Форма 1, которая является формой, используемой в Crinone, существует в виде белых орторомбических призм с температурой плавления 127-131 ° C.

Каждый аппликатор поставляет 1,125 г геля Crinone, содержащего либо 45 мг (4% геля), либо 90 мг (8% геля) прогестерона в основе, содержащем глицерин, минеральное масло, поликарбофил, карбомер 934P, гидрогенизированный глицерид пальмового масла, сорбиновую кислоту, очищенную воду , и может содержать гидроксид натрия.

 

Клиническая фармакология

Прогестерон является естественным стероидом, который секретируется яичником, плацентой и надпочечниками. При наличии адекватного эстрогена прогестерон превращает пролиферативный эндометрий в секреторный эндометрий. Прогестерон необходим для развития децидуальной ткани, а эффект прогестерона на дифференциацию железистого эпителия и стромы широко изучен. Прогестерон необходим для повышения восприимчивости к эндометрию при имплантации эмбриона. После имплантации эмбриона прогестерон действует для поддержания беременности. Нормальные или почти нормальные ответы на эндометрий к оральному эстрадиолу и внутримышечному прогестерону отмечались у функционально агонадальных женщин через шестое десятилетие жизни. Введение прогестерона снижает уровень кровообращения гонадотропинов.

Фармакокинетика

абсорбция

Из-за свойств пролонгированного высвобождения Crinone поглощение прогестерона продлевается с периодом полувыведения всасывания приблизительно 25-50 часов и периодом полувыведения в течение 5-20 минут. Следовательно, фармакокинетика Кринона ограничена по скорости абсорбцией, а не путем элиминации.

Биодоступность прогестерона в Crinone определяли относительно прогестерона, вводимого внутримышечно. В однократном исследовании перекрестной дозы 20 здоровых эстрогенизированных женщин в постменопаузе получали 45 мг или 90 мг прогестерона вагинально в 4% Crinone или 8% Crinone, или 45 мг или 90 мг прогестерона внутримышечно. Фармакокинетические параметры (среднее ± стандартное отклонение) приведены в таблице 1.

 

ТАБЛИЦА 1 
Относительная биологическая доступность с одной дозой
  Кринон 4% 45 мг 
внутримышечный 
прогестерон
Кринон 8% 90 мг 
внутримышечного 
прогестерона
max
(нг / мл)
13,15 ± 6,49 39,06 ± 13,68 14,87 ± 6,32 53,76 ± 14,9
avg 0-24
(нг / мл)
6,94 ± 4,24 22,41 ± 4,92 6,98 ± 3,21 28,98 ± 8,75
AUC 0-96
(нг · ч / мл)
288,63 ± 273,72 806,26 ± 102,75 296,78 ± 12,90 1378,91 ± 176,39
max (ч)
5,6 ± 1,84 8,2 ± 6,43 6,8 ± 3,3 9,2 ± 2,7
1/2 (ч)
55,13 ± 28,04 28,05 ± 16,87 34,8 ± 11,3 19,6 ± 6,0
F (%)
27,6 19,8
max - максимальная концентрация сыворотки прогестерона
avg 0-24 - средняя концентрация сыворотки прогестерона в течение 24 часов
AUC 0-96 - площадь под кривой концентрации лекарственного средства в зависимости от времени от 0 до 96 часов после дозы
max - время до максимальной концентрации прогестерона
1/2 - период полувыведения
F - относительная биодоступность

Многократная доза фармакокинетики Crinone 4% и Crinone 8%, вводимая через день, и 8-дневный препарат Crinone, вводимый ежедневно или дважды в день в течение 12 дней, изучали у 10 здоровых, эстрогенизированных женщин в постменопаузе в двух отдельных исследованиях. Стабильное состояние было достигнуто в течение первых 24 часов после начала лечения. Фармакокинетические параметры (среднее ± стандартное отклонение) после последнего введения Crinone 4% или 8%, полученные из этих исследований, показаны в таблице 2.

 

ТАБЛИЦА 2 
Фармакокинетика множественной дозы
  Вспомогательная репродуктивная технология Вторичная аменорея
  Ежедневная доза 
8%
Дважды суточная 
доза 8%
Каждый другой 
день Дозирование 4%
Каждый 
день Дозирование 8%
max
(нг / мл)
15,97 ± 5,05 14,57 ± 4,49 13,21 ± 9,46 13,67 ± 3,58
avg
(нг / мл)
8,99 ± 3,53 11,6 ± 3,47 4,05 ± 2,85 6,75 ± 2,83
max (ч) 5,40 ± 0,97 3,55 ± 2,48 6,67 ± 3,16 7,00 ± 2,88
AUC 0- (tau )
(нг · ч / мл)
391,98 ± 153,28 138,72 ± 41,58 242,15 - 167,88 438,36 ± 223,36
1/2 (ч) 45,00 ± 34,70 25,91 ± 6,15 49,87 ± 31,20 39,08 ± 12,88

распределение

Прогестерон широко связан с белками сыворотки (~ 96-99%), прежде всего с сывороточным альбумином и кортикостероидным связывающим глобулином.

метаболизм

Основным метаболитом мочи перорального прогестерона является 5 (бета) -прегнан-3 (альфа), 20 (альфа) -диол глюкуронид, который присутствует в плазме только в конъюгированной форме. Метаболиты плазмы также включают 5 (бета) -прегнан-3 (альфа) -ол-20-он (5 (бета) -прегнанолон) и 5 ​​(альфа) -прегнан-3 (альфа) -ол-20-он (5 ( альфа) -pregnanolone).

экскреция

Прогестерон подвергается как желчному, так и почечному устранению. После инъекции меченого прогестерона 50-60% экскреции метаболитов прогестерона происходит через почку; приблизительно 10% происходит через желчь и фекалии, второй основной выводной путь. Общая регенерация меченого материала составляет 70% от вводимой дозы, а оставшаяся часть дозы не отличается от элиминации. Только небольшая часть неизмененного прогестерона выделяется в желчи.

Клинические исследования

Вспомогательная репродуктивная технология

В одноцентровом открытом исследовании (COL1620-007US) 99 женщин (в возрасте 28-47 лет) с частичным (n = 84) или преждевременным овариальным отказом (n = 15), которые были кандидатами на получение донорского ооцита перенос в качестве процедуры вспомогательной репродуктивной технологии («АРТ») были рандомизированы для приема либо кринона 8% два раза в день (n = 68), либо внутримышечного прогестерона 100 мг в день (n = 31). Исследование было разделено на три этапа (пилот, донорское яйцо и лечение). Первая фаза исследования состояла из тестового цикла пилота, чтобы гарантировать, что введение трансдермального эстрадиола и прогестерона будет адекватно заправлять эндометрий, чтобы получить донорское яйцо. Второй фазой был цикл донорского яйца, в ходе которого имплантировали оплодотворенный ооцит. Кринон 8% вводили с начала 14-го дня циклов Пилота и Донора. Субъекты с частичной функцией яичников также подвергались пред-пилотному циклу и до-донорному циклу яйца, в течение которого им вводили только ацетат лейпролида для подавления остаточной функции яичников. Цикл предварительного пилота, пилотный цикл, цикл доподонного яйца и цикл яйцеклеток-доноров длились приблизительно 34 дня. Третий этап исследования состоял из 10-недельного периода лечения, чтобы поддерживать беременность до тех пор, пока не будет достигнута плацентарная автономия.

Шестьдесят одна женщина получила Кринон 8% в рамках экспериментального цикла, чтобы определить их ответ на эндометрий. Из 55 оцениваемых биопсий эндометрия в группе 8% Crinone, проведенной в день 25-27, все были гистологически «синфазными», в соответствии с образцами биопсии лютеиновой фазы менструации женщин за сопоставимые интервалы времени. Пятьдесят четыре женщины, которые получали Crinone 8% и имели гистологическую «синфазную» биопсию, получали донорскую передачу ооцитов. Среди этих 54 женщин, получавших лечение кринонами, клиническая беременность (оценка 10-й недели после передачи клиническим осмотром, уровнем УЗИ и / или (бета) -ГСГ) наблюдалась у 26 женщин (48%). У этих 54 женщин 17 женщин (31%) рожали в общей сложности 25 новорожденных, семь женщин (13%) имели спонтанные аборты, а две женщины (4%) имели выборные аборты.

Во втором исследовании (COL1620-F01), Crinone 8% использовали для поддержки лютеиновой фазы у женщин с трубным или идиопатическим бесплодием из-за эндометриоза и нормальных овуляторных циклов, проходящих процедуры оплодотворения in vitro («IVF»). Все женщины получали аналог GnRH для подавления эндогенного прогестерона, человеческих менопаузальных гонадотропинов и хорионического гонадотропина человека. В этом многоцентровом открытом исследовании 139 женщин (в возрасте 22-38 лет) получали Кринон 8% один раз в день, начиная с 24 ч после переноса эмбрионов и продолжая через 30-й день после трансплантации. Клиническая беременность, оцененная на 90-й день после трансплантации, наблюдалась у 36 (26%) женщин. Тридцать две женщины (23%) рожали новорожденных, а четыре женщины (3%) имели спонтанные аборты. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ , подраздел « Беременность» )

Вторичная аменорея

В трех параллельных открытых исследованиях (COL1620-004US, COL1620-005US, COL1620-009US) 127 женщин (в возрасте 18-44 лет) с гипоталамической аменореей или преждевременной овариальной недостаточностью были рандомизированы для получения либо Crinone 4% (n = 62) или Crinone 8% (n = 65). Всех женщин лечили либо конъюгированными эстрогенами 0,625 мг в день (n = 100), либо трансдермальным эстрадиолом (до 50 мкг / день) два раза в неделю (n = 27).

Эстрогенная терапия была непрерывной для всех трех 28-дневных циклов. На 15-й день второго цикла (через шесть недель после начала замены эстрогена) женщины, которые продемонстрировали адекватный ответ на терапию эстрогенами (с помощью ультразвука) и которые продолжали быть аменореей, получали каждый день Кринон за шесть доз (с 15 по 25 день цикл).

В цикле 2, Crinone 4% индуцировали кровотечение у 79% женщин и 8% Crinone вызывали кровотечение у 77% женщин. В третьем цикле эстроген продолжали, а кринон вводили каждый день, начиная с 15-го дня, в течение шести доз. На 24-й день была проведена биопсия эндометрия. У 53 женщин, получивших Crinone 4%, результаты биопсии были следующими: 7% пролиферативных, 40% поздних секреторных, 19% средних секреторных, 13% ранних секреторных, 7% атрофических, 6% менструального эндометрия, 6% неактивного эндометрия и 2% отрицательный эндометрий. У 54 женщин, получивших Crinone 8%, результаты биопсии были следующими: 44% поздней секреторной, 19% средней секреторной, 11% ранней секреторной, 19% атрофической, 5% менструального эндометрия и 2% «оральных контрацептивов», таких как эндометрий.

 

Показания и использование

Вспомогательная репродуктивная технология

Кринон 8% указывается для добавления или замены прогестерона в качестве части лечения с помощью вспомогательной репродуктивной технологии («АРТ») для бесплодных женщин с дефицитом прогестерона.

Вторичная аменорея

Crinone 4% указывается для лечения вторичной аменореи.

Crinone 8% указывается для использования женщинам, которые не смогли ответить на лечение Crinone 4%.

 

Противопоказания

Кринон не должен использоваться у людей с любым из следующих условий:

  1. Известная чувствительность к Crinone (прогестерон или любой другой ингредиент)
  2. Недиагностированное вагинальное кровотечение
  3. Дисфункция печени или болезнь
  4. Известная или подозреваемая злокачественность груди или половых органов
  5. Пропущенный аборт
  6. Активные тромбофлебиты или тромбоэмболические расстройства, или история связанных с гормонами тромбофлебитов или тромбоэмболических расстройств.

 

Предупреждения

Врач должен быть внимателен к самым ранним проявлениям тромботических расстройств (тромбофлебит, цереброваскулярные расстройства, легочная эмболия и тромбоз сетчатки). Если какое-либо из них происходит или подозревается, препарат следует немедленно прекратить.

Прогестерон и прогестины были использованы для предотвращения выкидышей у женщин с историей повторяющихся спонтанных потерь беременности. Нет достаточных доказательств того, что они эффективны для этой цели.

 

Меры предосторожности

Генеральная

  1. Физическое обследование перед началом лечения должно включать специальную ссылку на органы груди и таза, а также на мазок Папаниколау.
  2. В случаях прорывного кровотечения, как и во всех случаях нерегулярного вагинального кровотечения, следует учитывать нефункциональные причины. В случаях недиагностированного вагинального кровотечения следует принимать адекватные диагностические меры.
  3. Поскольку прогестагены могут вызывать некоторую степень удержания жидкости, условия, на которые может повлиять этот фактор (например, эпилепсия, мигрень, астма, сердечная или почечная дисфункция), требуют тщательного наблюдения.
  4. Патологу следует посоветоваться с терапией прогестероном, когда представлены соответствующие образцы.
  5. Пациенты, у которых есть история психической депрессии, следует тщательно соблюдать, и препарат прекращается, если депрессия повторяется в серьезной степени.
  6. Снижение толерантности к глюкозе наблюдалось у небольшого процента пациентов на комбинированных препаратах эстроген-прогестин. Механизм этого уменьшения неизвестен. По этой причине пациентов с диабетом следует тщательно соблюдать при приеме прогестиновой терапии.

Информация для пациентов

Продукт нельзя использовать одновременно с другой местной терапией внутривлагалищным методом. Если другая локальная внутривагинальная терапия должна использоваться одновременно, должен быть не менее 6-часовой период до или после введения Crinone. Маленькие белые глобулы могут появляться как выделения из влагалища, возможно, из-за накопления гел, даже через несколько дней после использования.

 

Наркотиков взаимодействий

Никакое лекарственное взаимодействие не было оценено с помощью Crinone.

Канцерогенез, мутагенез, ухудшение плодородия

Исследования неклинической токсичности для определения потенциала кринона, вызывающего канцерогенность или мутагенность, не выполнялись. Эффект Кринона на фертильность не оценивался у животных.

Беременность (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ , подраздел Клинические исследования )

Кринон 8% использовался для поддержки имплантации эмбрионов и поддержания беременности путем ее использования в рамках схем лечения АРТ в двух клинических исследованиях (исследования COL1620-007US и COL1620-F01). В первом исследовании (COL1620-007US) у 54 женщин, получавших лечение криноном, были донорские процедуры переноса ооцитов, а клинические беременности наблюдались у 26 женщин (48%). Результаты этих 26 беременностей были следующими: у одной женщины было плановое прерывание беременности через 19 недель из-за врожденных пороков развития (омфалоцеле), связанных с хромосомной аномальностью; у одной женщины, беременной триплетами, было плановое прекращение ее беременности; у семи женщин были спонтанные аборты; и 17 женщин поставили 25, по-видимому, нормальных новорожденных.

Во втором исследовании (COL1620-F01), Crinone 8% использовали в лютеальной фазе поддержки женщин, подвергающихся процедурам оплодотворения in vitro («IVF»). В этом многоцентровом открытом исследовании 139 женщин получили Кринон 8% один раз в день, начиная в течение 24 часов после переноса эмбрионов и продолжая через 30-й день после передачи.

Клиническая беременность, оцененная на 90-й день после трансплантации, наблюдалась у 36 (26%) женщин. Тридцать две женщины (23%) рожали новорожденных, а четыре женщины (3%) имели спонтанные аборты. Из 47 новорожденных, у которых была тератома, связанная с волчьим небом; у одного был респираторный дистресс-синдром; 44 были, по-видимому, нормальными, и один был потерян для наблюдения.

Гериатрические использования

Безопасность и эффективность гериатрических пациентов (старше 65 лет) не установлены.

Детская использования

Безопасность и эффективность в педиатрических больных не установлены.

Кормящие матери

Определяемое количество прогестинов было идентифицировано в молоке матерей, получающих их. Эффект этого на грудного ребенка не был определен.

 

Неблагоприятные реакции

Вспомогательная репродуктивная технология

В исследовании 61 женщины с овариальной недостаточностью, проходящей процедуру передачи донорского ооцита, получая Crinone 8% два раза в день, побочные явления, возникающие у 5% или более женщин, проявляются в таблице 3.

 

ТАБЛИЦА 3 
Лечение - возникающие неблагоприятные события 
в> / = 5% женщин, получающих кринон 8% 
дважды Ежедневное 
исследование COL1620-007US (n = 61)
Тело в целом
 вспучивание
 7%
 Судороги NOS
15%
 боль
 8%
Центральная и периферическая нервная система
 Головокружение
 5%
 Головная боль
13%
Гастро-кишечная система
 Тошнота
 7%
Репродуктивный, Женский
 Боль в груди
13%
 Монитологический гениталий
 5%
 Влагалищный разряд
 7%
Кожа и придатки
 Зубной гнойник Pruritus
 5%

Во втором клиническом исследовании 139 женщин, использующих Crinone 8% один раз в день для поддержки лютеиновой фазы, при проведении процедуры оплодотворения in vitro , побочные явления, возникающие при возникновении заболевания, сообщаются в> / = 5% женщин, показаны в таблице 4.

 

ТАБЛИЦА 4 
Лечение - возникающие неблагоприятные события 
в> / = 5% женщин, получающих кринон 8% 
После ежедневного 
исследования COL1620-F01 (n = 139)
Тело в целом
 
  Боль в животе
12%
  Перинеальная боль
17%
Центральная и перифаловая нервная система
  Головная боль
17%
Гастро-кишечная система
  Запор
27%
  понос
 8%
  Тошнота
22%
  рвота
 5%
Костно-мышечной системы
  артралгия
 8%
психиатрический
  депрессия
11%
  Либидо уменьшилось
10%
  Нервозность
16%
  Сонливость
27%
Репродуктивный, Женский
  Увеличение груди
40%
  Dyspareunia
 6%
Мочеиспускательная система
  Nocturia
13%

Вторичная аменорея

В трех исследованиях 127 женщин со вторичной аменореей получали заместительную терапию эстрогенами и Crinone 4% или 8% через день в течение шести доз. Лечение возникающих побочных эффектов при лечении эстрогенами и кринонами, которое наблюдалось у 5% или более женщин, показано в таблице 5.

 

ТАБЛИЦА 5 
Лечение Возникновение неблагоприятных событий в> / = 5% женщин, 
получающих лечение эстрогенами и кринонами каждый 
день 
исследования COL1620-004US, COL1620-005US, 
COL1620-009US
  Эстроген 
+ кринон 4% 
n = 62
Эстроген 
+ кринон 8% 
n = 65
Тело в целом
 Боль в животе
3 (5%) 6 (9%)
 Увеличение аппетита
3 (5%) 5 (8%)
 вспучивание
8 (13%) 8 (12%)
 Судороги NOS
12 (19%) 17 (26%)
 Усталость
13 (21%) 14 (22%)
Центральная и периферическая нервная система
 Головная боль
12 (19%) 10 (15%)
Гастро-кишечная система
 Тошнота
5 (8%) 4 (6%)
Костно-мышечной системы
 Боль в спине
5 (8%) 2 (3%)
 миальгия
5 (8%) 0 (0%)
психиатрический
 депрессия
12 (19%) 10 (15%)
 Эмоциональная лабильность
14 (23%) 14 (22%)
 Расстройство сна
11 (18%) 12 (18%)
Репродуктивный, Женский
 Влагалищный разряд
7 (11%) 2 (3%)
Механизм сопротивления

 Инфекция  верхних дыхательных путей
3 (5%) 5 (8%)
Кожа и придатки
 Прурит гениталий
1 (2%) 4 (6%)

Дополнительные побочные явления, отмечаемые у женщин с частотой <5% в АРТ АРТ и исследования вторичной аменореи и не перечисленные в таблицах выше, включают:

Автономная нервная система - сухость во рту, потливость увеличилась

Тело как целое - аномальный плач, аллергическая реакция, аллергия, аппетит уменьшаются, астения, отеки, отек лица, лихорадка, приливы, симптомы гриппа, задержка воды, ксерофтальмия

Сердечно - сосудистые, Общие- обмороки

Центральная и периферическая нервная система - мигрень, тремор

Гастро-кишечная диспепсия, отрыжка, метеоризм, гастрит, зубная боль

Метаболическая и Пищевая жажда

Скелетно-скелетная система - судороги, боли в ногах, боли в скелете

Неоплазма - доброкачественная киста

Тромбоцит, Кровотечение и свертывание - пурпура

Психиатрически- агрессивные реакции, забвение, бессонница

Красная кровяная клетка - анемия

Репродуктивная, Женская дисменорея, предменструальное напряжение, сухость влагалища

Механизм сопротивления - инфекция, фарингит, синусит, инфекция мочевых путей

Дыхательная система - астма, одышка, гипервентиляция, ринит

Кожа и придатки - акне, зуд, сыпь, себорея, обесцвечивание кожи, расстройство кожи, крапивница

Мочевая система - цистит, дизурия, частота мочеиспускания

Нарушения зрения - конъюнктивит

 

Передозировка

Не было сообщений о передозировке с Криноном. В случае передозировки, однако, прекратите использование Crinone, симптоматично относитесь к пациенту и принимайте меры поддержки.

Как и во всех отпускаемых по рецепту лекарствах, это лекарство должно храниться в недоступном для детей месте.

 

Дозировка и администрирование

Вспомогательная репродуктивная технология - Кринон 8% вводят вагинально в дозе 90 мг один раз в день у женщин, которым требуется добавка прогестерона. Кринон 8% вводят вагинально в дозе 90 мг два раза в день у женщин с частичной или полной овариальной недостаточностью, которым требуется замена прогестерона. Если беременность наступает, лечение может быть продолжено до тех пор, пока не будет достигнута плацентарная автономия, до 10-12 недель.

Вторичная аменорея - Кринон 4% вводится вагинально через день до шести доз. Для женщин, которые не могут ответить, может быть возбуждено испытание Кринона на 8% через день до шести доз.

Важно отметить, что увеличение дозы из 4% гел может быть достигнуто только с использованием 8% -ного геля. Увеличение объема вводимого геля не увеличивает количество поглощаемого прогестерона.

СМОТРИТЕ ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПАЦИЕНТОВ ЧИНОНА - КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ Кринон. Примечание. ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПАЦИЕНТА содержит специальные инструкции по применению аппликатора на высоте выше 2500 футов, чтобы избежать частичного высвобождения Crinone перед влагалищным введением.

  • Фирменное название Krinone
  • Содержание прогестерон 8%
  • Производитель Merck Sereno
  • Упаковка Гель
Пока нет комментариев
Написать свой отзыв
Имя *
Email
Введите комментарий*
35 + ? = 42
Введите код*
  • Удобная доставка
    Осуществляем доставку во все страны Мира*. Мы сотрудничаем только с проверенными грузоперевозчиками.
  • КОНТРОЛЬ И ПРОВЕРКА
    Товар проверяется перед отправкой! Все представленные медикаменты поступают исключительно напрямую от производителя и высылаются из Индии на адрес клиента.
  • НАС ВЫБИРАЮТ
    Мы предоставляем оптимальную цену с учетом страховки от утери по вине перевозчика. Наша компания сотрудничаем напрямую с крупнейшими производителями медикаментов в Индии.
  • Акции и Скидки
    Мы предлагаем гибкую систему скидок для наших заказчиков и фиксированные скидки на текущие предложения. Постоянным клиентам предоставляется скидка до 10% от суммы заказов, так же у нас работает система вознаграждения за приведенных клиентов по реферальной ссылке.
Наши скидки испециальные цены

Проверьте предложения по акции. Экономить приятно!

Смотреть все

Вам нужна помощь, звоните! Мы постараемся ответить на все ваши вопросы! 8(800)5517717